À l'est du Tchad, les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF), en coordination avec le ministère de la Santé, font face à une double épidémie de rougeole et de méningite C sur fond d'afflux de réfugiés fuyant la guerre au Soudan. Depuis janvier 2026, plus de 1 500 patients ont été admis en unités d'isolement MSF. La méningite s'emballe à Adré : entre mars et avril, 25 enfants sont morts parmi les 212 admis dans les structures MSF, soit un taux de létalité qui avoisine les 12%.
À Adré, à la frontière soudanaise, la situation s'est fortement détériorée en quelques semaines. La rougeole explose passant de 16 cas en janvier à 371 en mars, et déjà 161 cas en seulement deux semaines en avril. La méningite suit la même courbe : 18 cas en janvier, 109 en mars, et 101 cas pour les deux premières semaines d'avril.
« Chaque jour, nous voyons arriver des enfants atteints de rougeole sous des formes graves, souvent compliquées par des pneumonies qui nécessitent une hospitalisation urgente. Dans le même temps, le taux d'occupation des lits pour la méningite avoisine les 100 %, saturant nos capacités et compromettant la prise en charge d'autres pathologies », alerte Isabelle Kavira, responsable des activités médicales de MSF à Adré.
« La grande majorité des enfants affectés par la méningite présentent des formes sévères. Nos équipes sont contraintes de passer d'une unité d'isolement à une autre sans relâche », précise Léa Ledru, coordinatrice MSF à Adré. Face à cet afflux, MSF a triplé sa capacité d'isolement pédiatrique à Adré, de 5 à 15 lits pour la rougeole, et installé une tente dédiée de 30 lits pour les patients atteints de méningite.
En trois semaines, le ministère de la Santé, avec le soutien de MSF, a vacciné d'urgence plus de 95 500 enfants contre la rougeole et 337 800 personnes contre la méningite dans les zones les plus touchées d’Adré. Du 7 au 13 avril, 62 500 personnes ont également été vaccinées contre la méningite dans le camp d'Aboutengué, situé dans une zone isolée désertique accueillant 50 000 réfugiés soudanais. Depuis le 15 avril, une nouvelle campagne est en cours à Metché, ciblant la population réfugiée du camp ainsi que les communautés des villages environnants, à ce jour plus de 16 600 personnes ont été vaccinées contre la méningite et plus de 9 400 contre la rougeole.
Ces campagnes de riposte se heurtent néanmoins à des obstacles persistants : ruptures persistantes de la chaîne du froid et insuffisances de la vaccination de routine laissent des populations entières exposées. Il est impératif de renforcer la vaccination de routine au niveau des soins de santé primaires, notamment par le déploiement d’équipes mobiles depuis les centres de santé vers les zones environnantes. Sans ces mesures durables, les campagnes de riposte seules ne suffiront pas.
Dans la province du Sila, au sud d'Adré, l'épidémie de rougeole déclarée début janvier s'est rapidement propagée depuis un site d'orpaillage à l'ensemble de la communauté, touchant de plus en plus d'enfants de moins de 15 ans. Le ministère de la Santé, avec le soutien de MSF, a vacciné plus de 113 000 enfants âgés de 9 mois à 14 ans en 15 jours entre fin mars et début avril.
La crise est aggravée par l'arrivée continue de familles réfugiées du Soudan, où des épidémies de rougeole et de méningite sont en cours. Dans les camps, la surpopulation, l'accès limité à l'eau et aux soins, et la malnutrition favorisent une transmission rapide et augmentent le risque de complications graves, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans.
En avril 2026, près de 926 000 réfugiés soudanais1 étaient recensés dans le Ouaddaï, le Sila, le Wadi Fira et l'Ennedi Est, accentuant la pression sur des services déjà fragiles.
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